Ebben a blogbejegyzésben teljes egészében a www.szorongas.hu oldalon a Kényszer >>menüpontban található anyagot osztom meg, mivel foglalkoztat ez a kérdés és ezt az összeállítást nagyon alaposnak és jól érthetőnek találtam. Több bejegyzésben is foglalkoztam nárcisztikusokkal, pszichopatákkal, amihez szorosan kapcsolódik ez a téma. Mégpedig amiatt, mert fokozottan vigyáznunk kell magunkra, ha kapcsolatba lépünk velük, ugyanis viselkedésükkel félelmet és szorongást okoznak, ami kényszerbetegséghez vezethet.
MI IS AZ A KÉNYSZERBETEGSÉG?
A kényszerbetegség (OCD, azaz obsessive compulsive disorder) a kevéssé ismert problémák közé tartozik, pedig sok ember életét keseríti meg. Mi is ez tulajdonképpen? Röviden talán úgy írható körül, hogy a kényszeres embernek folyton olyan dolgok jutnak az eszébe, amire nem akar gondolni, vagy olyan cselekedeteket ismételget, amelyeket nem akar megtenni. Az érzés rendkívül kellemetlen, szinte kényszeríti az embert egy olyan dolog megtételére, amelyet nem akar megtenni. Aki még nem szenvedett kényszerben, nagyon nehezen érti meg ezt az állapotot.
Alapvetően két fő formája van, az egyik a gondolati kényszer, a másik a cselekedeti kényszer. A mindennapi életben (nem kóros) gondolati kényszer például, ha egy dallam, amelyet reggel hallottunk a rádióban, beleül a fülünkbe, és mindig eszünkbe jut, nem tudunk megszabadulni tőle. Cselekedeti kényszer, ha folyton dúdolgatjuk is, pedig már háromszor ránk szóltak. Gyakori, kórossá váló kényszer pl. a körömrágás. Sokan tickelnek (ezek lehetnek pl. izomrángások pl. a szemnél), vagy rágcsálják a hajukat. Sokan háromszor is visszamennek a lépcsőházból, hogy biztosan bezárták-e az ajtót. Néha a vásárlási vágy tűnik kényszeresen erősnek. Még ezek az ártalmatlannak tűnő kényszerek rendkívül súlyos formát ölthetnek, és komolyan ronthatják az életminőséget.
A kényszeres ember úgy érzi, hogy ha végrehajtja mindazokat a cselekedeteket, vagy végiggondolja mindazokat a kényszergondolatokat, amelyeket sürgető erővel érez, csökken a szorongás mértéke. Nem szabad alábecsülni a kényszer érzésének az erősségét, rendkívül intenzív érzés, és nagyon nehéz ennek ellenállni. Ahhoz hasonlítható, amikor a tüsszentést próbáljuk meg visszafojtani, vagy nem vakarni a szúnyogcsípést.
A kényszerek rengeteg időt visznek el, kizökkentik az illetőt pillanatnyi tevékenységéből, és erős szorongással járnak. Ezen emberek többnyire tudják, hogy a gondolat vagy cselekedet ismételgetése teljesen értelmetlen, harcol ellenük, mégsem tudják azokat abbahagyni. Kezelés híján komolyan súlyosbodhatnak, az ebben szenvedőt teljesen meggátolhatják a normális életvitelben, a munkájában.
A kényszer meglehetősen gyakori probléma, gyakoribb még a pániknál is.
A kényszer kiváltója végső soron a szorongás. Az, hogy ez kényszer formájában jelenik meg, genetikailag kódolt, nagyon jelentős itt az öröklődés szerepe. Aki hajlamos erre, az a szorongásait kényszer formájában fogja kifejezni. Ebből következően a szorongás csökkentésével a kényszerek igen jelentősen csökkenni fognak, bár a hajlam mindig megmarad.
A kényszer nagyon gyakran társul más problémákkal is (depresszióval, szorongással, pánikkal, fóbiával).
A KÉNYSZEREK FAJTÁI
A gondolati és a cselekedeti kényszerek többnyire együtt fordulnak elő.
GONDOLATI KÉNYSZEREK (OBSESSIO)
A kényszergondolatok olyan én-idegen gondolatok, amelyek állandóan betolakodnak a gondolatok közé, és erős szorongást okoznak. Az ebben szenvedő ember hiába próbálja a gondolatot kiverni a fejéből, újra és újra visszatérnek, komoly szenvedést okozva. Általában az érintett tisztában van azzal, hogy ezek a gondolatok kórosak, és megpróbál megszabadulni tőle pl. figyelemeltereléssel, más gondolatokkal – változó sikerrel.
A kényszer jelentkezhet kívánság formájában (pl. valakinek a halálát kívánva), impulzusként (pl. megérinteni valamit), fantáziálásként (pl. szexuális gondolatok), aggódásként (pl. nehogy valamilyen botrányost tegyen).
A leggyakoribb témakörök, amelyek köré rendeződnek:
- bepiszkolódástól való félelem
- undorodik attól, hogy piszkos lesz, fél a baktériumoktól, bogaraktól
- fél attól, hogy mást megbetegít
- agresszív gondolatok
- attól tart, hogy valakit vagy önmagát bántani fogja
- attól tart, hogy ha valamire gondol, azzal valamilyen mágikus módon szerencsétlenséget, vagy balesetet okoz
- saját testre vonatkozó kényszer
- valamely testrészre való kényszeres gondolat (pl. annak kinézetére)
- betegségre vonatkozó kényszeres aggodalmak
- gyűjtögetési kényszer
- semmit nem dob ki, mindent, megőriz
- vallással kapcsolatos kényszergondolatok
- erkölccsel, Istennel kapcsolatos félelmek
- félelem az erkölcstől való eltéréstől, és a büntetéstől
- rendre, szimmetriára vonatkozó kényszer
- mindennek szimmetrikusan kell elhelyezkednie, ill. tökéletes rendnek kell lennie, különben rosszul érzi magát
- rendezgetési vagy érintési kényszercselekvéssel szokott együtt járni
- szexualitással kapcsolatos kényszerek
- perverziók, vagy nem elfogadott szexuális gondolatok
- döntésképtelenség, örök kételkedés
CSELEKEDETI KÉNYSZEREK (COMPULSIO)
Az érintett nem csak gondolatban foglalkozik a kényszerrel, hanem cseledet szintjére is viszi. Ha nem teszi meg, nagyon kellemetlen, szorongó érzése keletkezik. Általában tisztában van azzal, hogy a cselekedet nincs összefüggésben a szorongást okozó dologgal, mégis valamilyen mágikus összefüggés érzése van ezzel kapcsolatban.
- tisztasággal kapcsolatos kényszerek (nagyon gyakori)
- gyakori kézmosás, fürdés, akár olyan szintig, hogy a kéz az állandó mosástól kisebesedik
- túlzó, állandó takarítás
- ellenőrzési kényszerek
- folyamatosan ellenőrzi, pl. elzárta-e a csapokat, bezárta-e a lakásajtót, lekapcsolta-e a villanyokat
- közlekedéssel kapcsolatos kényszerek, pl. nem okozott-e balesetet
- megszámolási kényszer
- mindent megszámol
- ismétlési kényszerek
- folyamatosan ismételget cselekedeteket, pl. újra „kell” olvasnia a könyv sorait, újra megtenni egy mozdulatot (pl. valamit megérinteni)
- kérdezgetési kényszer
- mivel bizonytalan magában, folyamatosan kérdezget
- rendezgetési kényszer
- mindennek a helyén kell lennie, nem mozdulhat el, nem állhat más szögben, különben valami baj fog bekövetkezni
- sorba tétel kényszere
- gyűjtögetési kényszer
- a gondolati kényszernek megfelelően mindent megőriz, ennek következtében irreálisan sok tárgyat halmoz fel
- bizarr dolgokat és a szemetet is felhalmozzák
- nem feltétlenül ismeri fel ennek irracionális voltát
- nem tartozik ide a hobbi, vagy az értékes gyűjtemény!
- kényszeres lassúság
- egy cselekedetet csak „tökéletesen” lehet végrehajtani
- ennek következtében minden cselekedet végrehajtása irreálisan hosszú ideig tart
A kényszer odáig fajulhat, hogy a normális életet beszűkíti, sőt teljesen élvezhetetlenné teszi. A nagyon súlyos kényszerbeteg reggeltől estig a kényszerei végrehajtásával van elfoglalva, annyira, hogy mellette nem tud munkába, iskolába járni, gyakorlatilag összeomlik az élete.
A kényszer nagyon gyakran társul más problémákkal is (depresszióval, szorongással, pánikkal, fóbiával).
MEGBIRKÓZÁS A KÉNYSZEREKKEL
Mivel a kényszernél meglehetősen erős a genetikai hajlam (az egypetéjű ikreknél 63%-os a betegség valószínűsége), a kényszerbetegség kezelése lassú, viszont a szorongás csökkentésével ill. megszüntetésével jelentős mértékben lehet csökkenteni a tüneteket.
A kényszer kezelhető gyógyszeres úton, ill. terápiás módszerek segítségével (lásd szorongás). A kényszer terápiája időigényesebb a többi terápiánál, de mindenképpen érdemes szakemberhez fordulni. Itt is egyrészt a kényszer mögött álló szorongásokat kell feloldani, másrészt kognitív és viselkedésterápiával megtanulni bánni a tünetekkel.
